세계환자안전서밋, 불필요한 제왕절개 절감 목표

- 연구결과 제왕절개의 절반 정도가 불필요하며 단기 및 장기 위험에 노출

    

2월 24일(토) 런던에서 열리는 2018 세계 환자안전과학기술서밋(2018 World Patient Safety Science & Technology Summit)에 제왕절개 분만 및 산후 합병증을 겪은 두 명의 생존자가 패널로 참여한다. 

연구에 따르면 제왕절개에 의한 신생아 분만이 증가추세에 있지만 이 중 절반 정도가 불필요하며 수술에 따른 합병증은 잘 알려져 있지 않거나 인식되지 않고 있다. 환자안전활동재단(Patient Safety Movement Foundation)은 병원 내 불필요한 제왕절개 절감 패널(Reducing Unnecessary C-Sections in Hospitals Panel)에 특별한 패널리스트의 참여를 발표했다. 질 아몰드(Jill Arnold)와 크리스틴 테를리지(Kristen Terlizzi)는 제왕절개로 태아를 분만하던 중 위독한 상황을 넘기고 이후 합병증을 겪으면서 열렬한 환자안전 옹호자가 됐다. 

통계: 국제적으로 제왕절개는 증가추세에 있으며 라틴아메리카/카리브해 지역은 평균 40.5%, 아프리카 지역은 7.3% 등이다(Betran 2016). 미국에서는 환자의 3분의1 정도가 수술을 통해 분만을 하며(Martin, 2017) 국제 전문가들은 이러한 높은 제왕절개 비율이 중대한 모성 건강 문제를 야기한다고 지적한다(여성건강관리 환자안전협의회 2016(Council on Patient Safety in Women’s Health Care 2016)). 

크리스틴 테를리지의 산후 치료는 매우 극단적인 사례로 과학 저널의 사례연구 대상이 됐다. 제왕절개 이후 그녀는 태반조직이 자궁 안에 남아 다른 장기에 영향을 주는 태반유착증을 겪었다. 교정 수술 중 출혈이 너무 심해 체내의 모든 혈액이 수혈될 정도였다. 

질 아몰드는 매우 건강한 상태로 별 위험 없이 임신과 분만을 순탄하게 마쳤지만 미국 내에서 산후 관리에 대한 인식 부족 탓에 위험에 직면했다. 그녀는 심부정맥혈전(Deep Vein Thrombosis, DVT) 증상을 보이기 시작했고 위독한 상황으로 이어졌다. 아몰드는 “다리 길이의 혈전이 내 발목에서 사타구니까지 확장된 표재정맥에 발생했다”고 말했다. 

불필요한 제왕절개는 수술 후 자궁 흉터 파열, 이상 태반, 출혈위험 증가, 자궁적출 등을 포함한 장기적인 건강 위험에 노출(Bauserman 2015, Marshall 2011, Rageth 1999, Galyean 2009)되며 이러한 합병증은 앞선 제왕절개술의 회수에 따라 기하급수적으로 증가한다(Clark 1985). 

불필요한 제왕절개 절감 패널에서는 전세계 우수 사례들을 소개하고 이 주제와 관련한 새로운 실행 가능한 환자안전솔루션(Actionable Patient Safety Solutions)을 발표한다. 

글로벌 패널의 참여자는 다음과 같다. 

사회자: 데이비드 C. 라그루 2세(David C. Lagrew Jr.), 의학박사, 프로비던스 헬스케어 세인트 조셉-호그 헬스 리존(St. Joseph-Hoag Health Region of Providence Healthcare) 여성서비스 최고의료책임자. 라그루 박사는 산부인과 태아의학 전문가이자 산부인과 의료품질 개선에 특별한 관심을 둔 의료정보학자다. 그는 제왕절개 감소, 응급 제왕절개수술, 산부인과 의료품질 개선과 관련한 기술 개발 및 개척을 지원해왔다. 

패널리스트 

· 크리스틴 테를리지(Kristen Terlizzi), 전국 아크레타 재단(National Accreta Foundation) 공동설립자. 테를리지는 자신의 환자 경험을 통해 이상태반 및 제왕절개의 사후비용에 대해 설명한다. 그녀의 의학 사례 보고서는 미국산부인과학회(American Congress of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)의 공식 저널에 게재됐으며 그녀의 병원 경험은 복스미디어(Vox Media), 월스트리트저널(Wall Street Journal), 피플닷컴(People.com)등에 실렸다. 

· 질 아몰드(Jill Arnold), 전국 아크레타 재단 공동설립자. 질 아몰드는 제왕절개, VBAC(제왕절개 후 자연분만) 및 기타 분만 방법에 대한 데이터를 연구해 전국 병원수준의 데이터 등록을 주도했고 2013년 미국소비자연맹(Consumer Reports)으로부터 라이선스를 부여받았다. 그녀는 최근 아칸소 의료 투명성 이니셔티브 TF 이사회(Arkansas Healthcare Transparency Initiative Task Force Board) 부의장으로 활동 중이며 임신 관리 개선 연구소(Institute for Perinatal Quality Improvement) 편집위원, 하버드 아리아드네 랩스(Ariadne Labs)의 분만법 결정 이니셔티브(Delivery Decisions Initiative)의 전문 컨설턴트로 활동 중이며, 2013년부터 캘리포니아 모성 관리 협력협의체(California Maternal Quality Care Collaborative, CMQCC) 모성데이터센터(Maternal Data Center) 운영위원회 위원으로 활동하고 있다. 

· 시다스 사티시(Siddarth Satish), 가우스 서지컬(Gauss Surgical) 설립자 겸 CEO. 시다스 사티시가 설립하고 CEO로 재직 중인 가우스 서지컬은 컴퓨터 비전 및 머신러닝 기술을 활용해 수술과 분만을 보다 안전하고 비용효율적으로 지원하는 의료기술 회사다. 그는 마취환자안전재단(Anesthesia Patient Safety Foundation)의 기술위원회 일원이며 포브스 선정 영향력 있는 30세이하 리더 30인(Forbes 30 Under 30) 의료 분야에 이름을 올렸다. 

· 로버트 M. 실버(Robert M. Silver, MD), 유타대학교 헬스 사이언스 센터(University of Utah Health Sciences Center, UUHSC) 산부인과 교수. 실버 박사는 1994년 유타대학교에서 펠로우십을 마친 후 동대학 산모-태아 의학부에 합류했다. 그는 UUHSC 산모-태아 의학부 과장 겸 진통 및 분만 공동 대표로 재직 중이다. 

- 비즈니스 와이어 원문 보기:

http://www.businesswire.com/news/home/20180213006342/en/ 

[이 보도자료는 해당 기업에서 원하는 언어로 작성한 원문을 한국어로 번역한 것이다. 그러므로 번역문의 정확한 사실 확인을 위해서는 원문 대조 절차를 거쳐야 한다. 처음 작성된 원문만이 공식적인 효력을 갖는 발표로 인정되며 모든 법적 책임은 원문에 한해 유효하다.]

자료제공: 환자안전활동재단(Patient Safety Movement Foundation)